Удаление восьмерки
в «АртСтом»

Удаление зубов мудрости не всегда оправдано. Эта процедура является серьезной операцией, и если восьмеркам хватает места в челюсти, они правильно растут и не вызывают проблем, их часто сохраняют.
Зубы мудрости могут сыграть важную роль, особенно если соседние жевательные зубы отсутствуют — они могут служить опорой для мостовидных и съемных протезов.

Показания к удалению зубов мудрости

Есть ряд случаев, когда удаление зуба мудрости может оказаться нецелесообразным:

• Наличие зуба-антагониста на противоположной челюсти.
• Вертикальный рост зуба, позволяющий ему находиться в пределах челюстной дуги.
• Возможность проведении необходимого лечения.
• Отсутствие скученности между зубами.
• Нет воспалительных процессов в окружающих деснах или давления на соседний зуб.

По статистике, лишь в 1% случаев зубы мудрости прорезываются безболезненно. Тем не менее, наличие боли само по себе не является основанием для удаления: при соблюдении перечисленных условий их обычно оставляют.

Зубы мудрости чаще всего подлежат удалению, и это происходит в 75% случаев.
Вот основные причины, по которым следует рассмотреть удаление зуба мудрости:

1. Полная или частичная ретенция.
2. Дистопия, когда зуб мудрости давит на соседний, располагаясь горизонтально.
3. Большие размеры, препятствующие нормальному размещению в челюсти.
4. Наличие фолликулярной кисты.
5. Значительные повреждения, вызванные кариесом или травмой.
6. Планы по ортодонтической коррекции.
7. Перикоронарит.

Зубы мудрости особенно подвержены кариесу и могут быстро инфицировать соседние зубы. При невозможности качественного лечения их целесообразно удалить.
Если зуб мудрости оказывает давление на зуб-сосед, это может привести к смещению всего зубного ряда, образованию скученности в передних отделах и нарушению прикуса. Это тоже служит ясным основанием для удаления.

Современные анестезирующие средства и технологии позволяют проводить удаление зубов любой сложности быстро и безболезненно. Основным фактором, влияющим на сложность процедуры, является опыт и квалификация хирурга, а не состояние зуба или его расположение. Обычно, при выполнении операции квалифицированным специалистом, процесс занимает не более 20 минут, включая время на анестезию.

Удаление горизонтальных зубов мудрости требует немного больше времени — около 30 минут. В редких случаях, когда операция сложная, она может занять от 45 минут до часа.

Благодаря использованию вазоконстрикторов и анестетиков, таких как Ультракаин и Убистезин, процедура проходит комфортно.
Сегодня всё чаще используются пьезоскальпели, работающие на основе ультразвука. Это увеличивает точность и скорость манипуляций, а также снижает риск травмирования тканей. Благодаря антибактериальному действию ультразвука, назначения антибиотиков после удаления становятся ненужными.
При наличии дентофобии операция может быть выполнена под седацией или общим наркозом. Комбинация седации, наркоза и пьезохирургии значительно ускоряет восстановление.

Седация представляет собой ингаляционное или внутривенное введение лекарств, погружающих пациента в состояние легкого сна. При этом человек сохраняет осознание, но не испытывает болевых ощущений или страха.
Седативные препараты нового поколения оказывают мягкое влияние на организм, и выход из седации происходит гораздо легче. Они быстро выводятся и не вызывают токсических эффектов.

В отличие от седации, общий наркоз использует мощные опиаты, которые могут угнетать функции мозга и дыхательной системы. Перед наркозом необходимо пройти обследование и сдать анализы.

Преимущество общего наркоза заключается в возможности добавления различных препаратов, которые могут облегчить реабилитацию: противовоспалительных, антибактериальных и гормональных.
С использованием наркоза или седации можно одновременно удалить все четыре зуба мудрости, что снижает общее количество операций и уровень травматичности.

Перед процедурой обязательно проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию для оценки состояния зуба и выбора наилучшей техники удаления. Иногда назначают антибиотики, которые следует принимать за 5-7 дней до процедуры. Также может быть рекомендована профессиональная чистка зубов для снижения риска воспалительных процессов и ускорения заживления после удаления.

Простое удаление

Процедура простого удаления зуба мудрости используется, если зуб полностью прорезался и находится в правильном положении с неповрежденной коронкой:

1. Хирург вводит анестезирующее средство и ждет 7-10 минут до начала операции.
2. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, чтобы минимизировать повреждение мягких тканей; на верхней челюсти это зачастую не требуется.
3. Зуб расшатывается с помощью прямого элеватора и удаляется. Если зуб правильно прорезался, его легко достать с помощью стоматологических щипцов.
4. Лунка обрабатывается антисептиком, если необходимо, накладываются швы.

Сложное удаление

Сложное удаление зуба мудрости часто проводится на нижней челюсти из-за плотности кости и риска повредить нижнечелюстной нерв. Нижние восьмерки обычно имеют большие размеры и сложную корневую систему.
Сложное удаление проходит по следующему плану:

1. Введение анестетика.
2. Рассечение десны.
3. Высверливание кости вокруг зуба и его распил на части.
4. Поочередное извлечение фрагментов.
5. Обработка антисептиком.

После процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть отеки, посинение десны в области лунки, легкое кровотечение и боль различной интенсивности. Если операция была сложной, возможно онемение челюсти на несколько часов или дней и незначительное повышение температуры.

Эти симптомы являются нормальной частью процесса заживления. Чтобы ускорить выздоровление, следуйте этим рекомендациям:

• Если в лунке есть ватно-марлевая турунда, уберите её через 15-20 минут.
• Первые 2-3 часа после операции лучше не есть; выбирайте жидкие и полужидкие блюда.
• В первые дни старайтесь употреблять только теплую пищу и напитки, избегая горячего и холодного.
• Обезболивающие принимайте по мере необходимости. Их можно использовать в течение недели или дольше.
• В первые сутки или двое полезно прикладывать лед к щеке на 10 минут с перерывами для уменьшения отечности.

Запрещается:

• Широко открывать рот, чтобы не повредить швы.
• Чистить зубы и полоскать рот в первые 24 часа.
• Заниматься физическими нагрузками и спортом в течение 2-3 дней.
• Принимать горячие ванны или подвергать себя перегреву.

Если боль усиливается, происходит кровотечение, температура остается высокой или отечность не проходит, обратитесь к стоматологу для исключения возможных осложнений.